繼中國腫瘤營養(yǎng)志愿者部營養(yǎng)師進院計劃實施以來，志愿者營養(yǎng)師進駐醫(yī)院開展臨床營養(yǎng)治療工作已將近一個月，在醫(yī)生、護士等醫(yī)護工作人員的幫助下，腫瘤科住院患者營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)支持應用及營養(yǎng)教育正有條不紊、如火如荼地進行著。
工作效率顯著提高，志愿服務力求實效
自進院后，志愿者營養(yǎng)師經(jīng)歷了由陌生到熟悉、由熟悉到熟練的工作狀態(tài)改變。志愿者營養(yǎng)師對新入院腫瘤患者進行基本的NRS2002營養(yǎng)篩查，對大于或等于3分的患者進行PG–SGA營養(yǎng)風險評估，每日協(xié)同完成的營養(yǎng)篩查量從最初的10余份增加到70余份，服務群體不斷擴大，工作效率顯著提高。
針對營養(yǎng)不良患者，志愿者營養(yǎng)師對其進行包括膳食調(diào)查在內(nèi)的綜合整體評估，計算出患者每日攝取能量及三大營養(yǎng)素占比，制定科學合理的營養(yǎng)治療方案，志愿工作獲得患者及醫(yī)護人員的普遍認可，為推動臨床營養(yǎng)治療計劃的進一步實施打下良好基礎(chǔ)，確保志愿服務“成為常態(tài)”，實現(xiàn)志愿者營養(yǎng)師“就在身邊”。
深度推進臨床營養(yǎng)，腫瘤治療事半功倍
就在營養(yǎng)篩查工作井然有序的進行時，臨床營養(yǎng)師微微老師的一個問題引發(fā)了大家的深思。“把有營養(yǎng)風險的患者信息反饋在誰那里?醫(yī)生會采取什么營養(yǎng)治療措施呢?”，這關(guān)系到營養(yǎng)篩查工作能否與臨床工作建立全鏈條聯(lián)動機制。
在武漢大學人民醫(yī)院周瑋護士長的支持下，志愿者營養(yǎng)師把統(tǒng)計的營養(yǎng)評估分值高的患者信息反饋給管床醫(yī)生，由管床醫(yī)生提交會診申請，請營養(yǎng)科會診。眾所周知，腫瘤患者進行必要的營養(yǎng)治療至關(guān)重要，這一工作節(jié)點的切入標志著營養(yǎng)師的志愿工作與醫(yī)院的臨床工作已經(jīng)有機結(jié)合，步入正軌，助力腫瘤患者改善治療效果。
個性化營養(yǎng)宣教受歡迎，萬阿姨一力當先樹榜樣
萬 曦 阿 姨
武漢市中心醫(yī)院甲乳外科萬曦阿姨是一位乳腺癌患者，飲食主要以碳水化合物為主，蛋白質(zhì)攝入嚴重不足，膳食結(jié)構(gòu)不合理，白蛋白進行性下降。志愿者營養(yǎng)師建議萬阿姨先從飲食結(jié)構(gòu)上進行調(diào)整，適當?shù)剡\動，并針對其身體情況做了個性化的膳食指導，具體到每頓飯要吃多少主食，多少肉，幾點鐘加餐，加餐吃什么，簡便易行，可操作性非常強。一個月后復查，如果結(jié)果沒有改善，就要進行下一步的口服營養(yǎng)補充(ONS)了。7月底，再次在病房見到萬阿姨，她桌上的垃圾食品已經(jīng)換成了牛奶，每天都在朋友圈記錄飲食，并主動讓志愿者營養(yǎng)師為她做膳食指導與評估。 微微老師特別強調(diào)，志愿者營養(yǎng)師要仔細查閱患者的病例，全面了解患者情況，并針對其個人情況制定膳食方案，這樣才能將營養(yǎng)指導真正落地。萬阿姨是營養(yǎng)治療推進過程中較為成功的一個案例，值得志愿者營養(yǎng)師借鑒，也是廣大患者朋友學習的榜樣。
在這段時間的臨床工作中，志愿者營養(yǎng)師們感受到患者及家屬對營養(yǎng)較為重視，但接受能力與配合程度參差不齊，未來的臨床營養(yǎng)工作任重道遠，普及遠未成功，前路仍需努力! “建立平臺，人盡其才”，是中國腫瘤營養(yǎng)志愿者部快速發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的著力點。未來，無數(shù)的志愿者、志愿者營養(yǎng)師將像微微老師他們一樣，在這個平臺上堅守崗位，各司其職，為推進營養(yǎng)治療公益事業(yè)的健康發(fā)展貢獻自己的光和熱。
